有对心血管疾病有研究的吗？我爸昏倒了，两天了还没确诊

[STAR]@heaven

我爸前天路边忽然昏倒了，被120送到医院，心律不齐，心跳速度非常块，昨天140左右，今天120左右
ct mr 血氧，血象都做了。 ct还拍了两次，也说不出个所以然来。 说不清为什么。
现在我爸神志还清醒很清晰，但是体力衰弱到极点，做不了什么事，上厕所要靠尿垫。

两天了还不能确诊是不是医院水平不够，有没有人对此有经验，一般这种问题多少时间能确诊。 医院是120随便送的临近的医院，杭州市中医院。需不需要想办法给他调医院？

banned

楼上的
一语成谶

节哀。。

10.13.21.88

心血管的疾病好恐怖啊，动不动就死了

10.13.21.88

这是一个基层医院的病例，请大家帮我分析一下患者的病情再发加重致死亡的主要原因，谢谢！
女性，63岁，因“喘息心累10余天，加重伴心前区闷胀3天”入院。
患者入院10余天前受凉后开始出现喘息心累，轻微咳嗽，在私人诊所以感冒治疗（具体用药不小详），三天前上述症状加重， 伴心前区闷胀不适，并伴呼吸困难，平卧时尤甚，无发热咳痰及咯血，由我院门诊收入。
查体：T：36.5 P130次/分 R34次/分 急性病容，端坐呼吸，呼吸急促，喘息明显，唇紫绀，三凹征明显。双肺满布哮鸣音及中湿罗音，心界向左扩大，心音低钝，心率130次/分，节律整齐，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢踝关节以下凹陷性水肿。
患者四个月前有胸椎压缩性骨折，未正规治疗，一直在家卧床。
心电图提示：V2、V3 ST-T压低
血常规：WBC ：10.7 N ：0.865 Hb：98g/L
胸片：肺纹理增多增粗，心影增大
胸腰椎片：胸12椎爆裂性压缩性骨折
随机血糖：24mmol/L
给予吸氧，持续心电监护，呋塞米，西地兰，硝酸甘油，氨茶碱，阿斯匹林，美托洛尔，诺和灵3R治疗一周后病情好转，生命体征平稳，双肺罗音基本消失，水肿消退，血压血糖均在理想范围。肾功能正常。
但是在出院前夜因受凉后病情再发，喘息心累，较入院时更严重，双肺满布哮鸣音及中湿罗音，多次给予利尿强心，平喘治疗无效，复查肾功能肌酐213umol/L ,血糖34.1mmol/L，电解质血钾偏高，心电监护提示室性心动过速，给予利多卡因，慢心率等抢救治疗未恢复窦性，最终室颤死亡。

10.13.21.88

今天本科室死亡病例一例。
死因至今不明，请各位高指点迷津。

患者女性59岁，急性胸痛14小时于11月28日入院，诊断为急性前壁心梗（V1~V5,ST段弓背上抬，心肌酶显著升高），患者家属拒绝溶栓，给予低分子肝素抗凝等治疗，病情稳定，于12月5日上午8点30分，接完电话后，约1分钟突然出现，意识丧失，呼吸浅慢，血压测不到，双侧瞳孔等大散大4mm，心电图提示Ⅰ，AVL，ST弓背上抬0.2mv，V1~V6上抬较入院时明显增加，约0.2~04mv，心室率101次，窦性心室，频发室上早，患者很快出现潮式呼吸，随之呼吸停止，但心室率仍然在80次左右，呈窦性，立即给予气管插管，呼吸兴奋剂，升压药等治疗，无效。约二十分钟以后，心率逐渐减慢，呈室性逸搏，给予肾上腺素，心脏按压，无效，于9点38分死亡。
我不明白患者，今日发病是因再发广泛前侧壁梗死，为什么先出现呼吸停止，意识丧失，瞳孔散大，而心率无明显变化，也没有恶性心律失常。

banned

。。。。8达的都是庸医啊
你要在网上问的话，我推荐你去http://www.dxy.cn/bbs/post/page?bid=47&sty=1&age=0
那个比较专业，你最好把详细的检查结果和病历发上去

zamble

赶快换医院啊

[CUGL].eyeS`

快转医院吧，开车送去上海，也不算很颠簸吧

别愁BloodBrood

召唤8DA诊所

RJF444

你还真当八达是万能的?
这里只能跟据你的描述判断 有医生手里的检查报告准确?

[t.h]zhw

哎  家里人生病的确烦躁的一壁

NoName

还是去权威的医院吧....

feilong

邵逸夫不错啊

白相相

我不懂医，但我知道你现在不应该出现在8DA，应该在你爸身边

[STAR]@heaven

还有他吸氧不正常，还想是92，血氧含量也很低。
现在主要是不知道什么问题，烦的很

[STAR]@heaven

以前一直没高血压，没办法吃东西，吃了就吐，现在全吊盐水

八达诊所

原帖由 ilovehh(阿力) 于 2008-12-9 23:55 发表



我想一个杭州市的中医院不可能连TIA都诊断不了吧。希望LZ父亲早日康复

短暂脑缺血发作不一定有客观的证据可以证实啊
我也只是想想，没有基础资料，不好说

[STAR]@heaven

现在大小便没失禁，但是浑身一点力气都没，说话都累。
四肢目前不能动没力气，但是好像不是失去知觉。
心率开始是140左右，现在用药后回到120.

ilovehh(阿力)

原帖由 八达诊所 于 2008-12-9 23:52 发表
我爸前天路边忽然昏倒了，被120送到医院，心律不齐，心跳速度非常块，昨天140左右，今天120左右
ct mr 血氧，血象都做了。 ct还拍了两次，也说不出个所以然来。 说不清为什么。
现在我爸神志还清醒很清晰，但是体力 ...

我想一个杭州市的中医院不可能连TIA都诊断不了吧。希望LZ父亲早日康复

八达诊所

我爸前天路边忽然昏倒了，被120送到医院，心律不齐，心跳速度非常块，昨天140左右，今天120左右
ct mr 血氧，血象都做了。 ct还拍了两次，也说不出个所以然来。 说不清为什么。
现在我爸神志还清醒很清晰，但是体力衰弱到极点，做不了什么事，上厕所要靠尿垫。
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突发晕倒的原因很多：脑（中枢神经系统）的问题，心脏功能的问题（阿斯综合症，心源性休克等），电解质（低钾等）的问题
心率很快并不一定就反映的是心脏问题。
心电图做没？
结合你说的尿垫，是否小便失禁？一过性，四肢都能动，有一边躯体不能动么？
个人目前感觉有点像TIA，可是没办法解释心率120.。。。

ilovehh(阿力)

我爸前天路边忽然昏倒了，被120送到医院，心律不齐，心跳速度非常块，昨天140左右，今天120左右
ct mr 血氧，血象都做了。 ct还拍了两次，也说不出个所以然来。 说不清为什么。
现在我爸神志还清醒很清晰，但是体力衰弱到极点，做不了什么事，上厕所要靠尿垫。

很多因素，昏倒也有可能是因为心律骤停，也有可能是神经系统的关系，以前有没有冠心病高血压什么的，如果是脑梗或者是出血会出现偏瘫乏力，这些讲起来很复杂，也需要做一些辅助检查才可以确诊。个人觉得对于这些方面光这样说没用，症状和体查还有辅助检查的结果你也描述不清楚。找个大点的人民医院去（其实也不一定要很大，每个医院都有强悍的医生，不然怎么敢打开门做生意）有些病诊断和治疗起来是需要花点时间的，所以你也不用太急

打坐念经

心血管疾病还待中医院？
中医院的西医水平怎么样不说也知道吧

Muscle

soundsleep

什么去北京，明显要去上海。

JJ让我进决赛吧

我大娘也是倒了下 在医院躺了半年 到死也没差出什么

[STAR]@heaven

犹豫的原因是我爸现在状况很不稳定，随便转移也不好，还是很没精神动弹不得的那种，大范围转移难度很大吧

tigerr

浙1那是心外好，要去浙二