南京出现多起肌肉溶解病例 疑因"洗虾粉"致病

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2010-08-23 03:07:00　来源: 扬子晚报(南京)　

核心提示：今年七月份开始，南京鼓楼医院急诊科也陆续收治了因食用龙虾而入院的病
人。这些患者并没有呕吐腹泻等胃肠道症状，而均表现为肌肉酸痛难忍，医生诊断为横
纹肌溶解症。情况严重的还因肾功能受损，出现了“酱油尿”。经调查，或因"洗虾粉"
致病。

美味龙虾导致“肌溶解” 医生怀疑“洗虾粉”是病因(图)

扬子晚报8月23日报道  腰酸、背痛，脸色煞白，站都站不起来——21日下午，当27岁
的程小姐从江苏省人民医院急诊科转入肾科病房的时候，肾科刘佳主任医师还以为来了
什么重病号。问清情况之后才知道，原来又是祸起龙虾。“这已经是这两天病房收治的
第三个了。”刘佳主任医师说。记者了解到，这一星期以来，省人民医院收治的因食用
龙虾出现身体问题的，已经达到了十多人。

省人民医院收治的这些病人并不是特例。从今年七月份开始，南京鼓楼医院急诊科也陆
续收治了因食用龙虾而入院的病人。与普通龙虾带来的食物中毒不同的是，这些患者并
没有呕吐腹泻等胃肠道症状，而均表现为肌肉酸痛难忍，医生诊断为横纹肌溶解症。情
况严重的还因肾功能受损，出现了“酱油尿”。

最新病例　4人吃同一家饭店龙虾，3人倒了

在江苏省人民医院肾科病房，小宫躺在病床上玩着游戏机。“已经没有问题了，医生说
要留院观察一下，看是不是有肾功能损伤。”小宫今年21岁。她告诉记者，自己是在20
日凌晨一两点吃的龙虾。“爸爸和朋友一起去饭店吃饭，给我和妈妈打包回来的，我大
概吃了十来只吧，还喝了点啤酒。”早上7点左右，小宫就开始觉得全身酸痛，连呼吸
也不是那么顺畅，小宫妈妈出现症状的时间还要更早一点。两人被送到了省人民医院急
诊科。“爸爸没有事，但爸爸的朋友也出现了问题，去了另外一家医院。”

因为两人病情严重，所以从急诊科转到肾科。检查结果显示，两人血液中肌红蛋白分别
高达4000μg/L和6000μg/L。“正常人这个数值不会超过50，如此高的肌红蛋白说明这
对母女的肌肉出现了溶解。”

与小宫母女不同的是，27岁的程小姐食用的龙虾是买来自己加工的。在食用龙虾仅仅几
个小时之后，程小姐就出现了全身酸痛的症状，“背痛得非常厉害，像针刺一样。”此
外程小姐还觉得呼吸有些困难，但没有一般食物中毒之后恶心、呕吐、拉肚子的症状。

在被送到省人民医院后，医生问清病史之后初步确认与曾经食用龙虾有关。检查显示，
程小姐的肌红蛋白在1000μg/L左右，但已经出现了尿蛋白，因此肾脏功能受到了影响。

病情释疑　肌肉怎么会溶解？

在小宫的病历上，记者看到医生诊断为“肌红蛋白血症”，而在鼓楼医院则诊断为横纹
肌溶解症。刘佳主任医师表示，这两种诊断其实是相同的，因为肌肉溶解，病人血液中
才出现了高肌红蛋白。

刘佳主任告诉记者，一般来说，肌肉溶解主要是由于挤压、外伤、剧烈运动等因素造成
的肌肉损伤引起的，此外一些对肌肉产生损害的病毒、降脂药、β2受体激动剂、苯丙
胺、毒品等药物也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被
释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出
体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状
较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。

对肌红蛋白血症患者，医生会采用碱化尿液处理，并给患者输液、让患者多饮水，以帮
助肌红蛋白排出体外。一些不是特别严重的肾脏损伤也是可以逆转的。

“祸首”追究　用排除法推断，洗虾粉嫌疑最大

根据省人民医院的急诊记录，一周以来已收治因食用龙虾而出现肌肉酸痛、僵硬症状的
病人十多人。这些病人以中青年人为主，分布上比较分散，既有在饭店食用加工好的龙
虾，也有买了龙虾回家自己加工的。除南京外，还有个别病人是从外地转过来的。

“从流行病学的调查方法，我们收治的病人出现食用过龙虾的症状，从食用龙虾到发病
的时间差不多，症状也相同，所以我们可以确定，收治肌红蛋白血症的病人和曾经食用
龙虾有关。”刘佳主任这样表示。

可以确定“肇事”的是龙虾，但以往龙虾食物中毒多表现为呕吐、腹泻等肠道症状，这
次病例则是肌肉溶解，情况明显不同。多名病例集中出现，这在以往也是没有的。“龙
虾生存的环境出了问题、龙虾在运输过程中受到了污染，在清洁、烹制的过程中出了问
题，都有可能导致这种结果。”

最先发现“龙虾病例”的鼓楼医院急诊检验科医生也一直都在追踪这些病例，并且发现
其中还存在着不少疑点。鼓楼医院接诊的病例所食用的龙虾基本上是自家烧煮的，且是
红烧，所以细菌性食物中毒的可能性不大。“重金属残留说”也可以基本被否定，因为
重金属残留对人体的伤害是积累下来的，也不会立即表现出来，相比较化学物质中毒、
有机中毒的可能性更大。

几位患者的描述让医生们有了点线索，他们描述的龙虾都是特别大，看上去特别干净。
为此医生下班后还专门问了小区附近的一个卖龙虾的小贩。小贩承认自己的龙虾是洗虾
粉洗的，但是具体洗虾粉是什么成分，小贩也说不上来。

健康提醒　掉钳的龙虾要慎食

医生提醒，龙虾本身生存的环境藏污纳垢，龙虾头部又是最容易吸附重金属和细菌的部
位，所以食用小龙虾，最好要去头。活龙虾在买来后，最好放在清水里养24-36小时，
使其吐净体内的泥沙等杂质。在加工龙虾时，它两鳃里的脏东西要清除，因为鳃毛里面
吸附了很多细菌，最好是把鳃剪掉，虾壳最好用刷子刷洗。龙虾细爪的根部最容易藏污
纳垢，一定要剪掉。最后还要经过刷、洗才能烹饪。

另外，龙虾是否用洗虾粉洗过靠吃是无法品尝出的，但可以通过观察来鉴别。用洗虾粉
洗过的小龙虾，往往看上去非常干净，色泽也很光鲜。但是被腐蚀过后的小龙虾虾钳很
容易脱落，如果餐桌上的小龙虾虾钳普遍比较少的话，使用洗虾粉的可能性就比较大。
(本文来源：新华报业网-扬子晚报 作者：周宁人 杨彦 于丹丹)

中国人果然是灭绝在食物上面

潜规则

索迪斯内！！

laiobde

这……听上去很恐怖啊

索马里海盗

吃这个东西长大的，20岁以后就从来不吃了

BeRush

没事，中国人的生命力比小强还顽强

jy_9cat

原来是小龙虾，从不吃这种垃圾

娃娃打手

MartiniBlanco

大长粗硬挺

从来不吃这个东西