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【中时健康 杨格非/台北报导】2008.09.25
鱼骨卡在喉咙,这到常见,鱼骨卡在肛门,这可就罕见!40 多岁的林先生肛门涨痛,以为痔疮发作,忍了好几天,最后痛到受不了,肛门出血、肿胀,到院检查发现,原来是鱼骨卡在肛门进退不得,才会坐立难安。
书田诊所大肠直肠肛门科主任洪耀仁表示,林先生是在一个多月前,吃东西时,误吞了鱼骨,当时用力吞饭,并喝下了大量的醋、吞饭,以为已将鱼骨吞入食道,就没关系,没想到,过了两、三天,肛门疼痛肿胀,并伴随着出血。
原本以为是痔疮发作,忍一下就过去了,没想到,强忍了五天,症状加剧,越来越不舒服,痛到连坐都成问题,肛门肿胀疼痛,连工作也受到影响,这才到院接受治疗。
洪耀仁指出,透过肛门指诊,触摸到一坚硬物,安排肛门镜检查,发现肛门齿核线上方2.5公分,也就是直肠、肛门交界处,出现一个红肿溃疡的病灶,上面有根米黄色、类似鱼骨的尖锐物,刺入肛门。
尽管有些难堪,但还是得治疗,经过局部麻醉,终于取出了鱼骨,给予抗生素及止痛药,来消炎、消肿及止痛,过了几天,才可以安稳地坐起来。
洪耀仁强调,胃肠异物案例多样性,无奇不有,超乎想像,一般常见吞入的异物,包括鱼刺、鸡骨、牙签等,幼儿则常发生吞入铜币、电池、钮扣等;老人家则是假牙。
据统计,吞下肚的异物,约有八成可以自动排出,通常不易排出的异物则有体积过大、形状不规则、尖锐物等特点,卡在幽门、乙状结肠与直肠交接处、及肛门等消化系统。
洪耀仁提醒,坊间传言,喝醋、大口吞饭,可以解决异物噎住喉咙,事实上,这类方法不但无法解决吞入异物的问题,甚至可能会造成食道裂伤,化学灼伤,不应随意尝试。
如果不小心吞入异物,如果腹部没有出现症状,像是腹痛、发烧等,则可以先观察几天,如果刺破肠子,就可能有发炎、溃疡、发烧等症状,要是腹膜炎,就必须接受手术处置。
洪耀仁提醒,异物刺入直肠、肛门,轻者造成直肠黏膜裂伤、溃疡、疼痛及出血,一旦刺破肠壁,导致腹膜脓疡或腹膜炎,甚至败血症死亡,因此,民众用餐进食时,一定要细嚼慢咽,避免狼吞虎咽。
中时健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=2732 |
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