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很难受啊。

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航母

意识差、手速慢、操作烂虫族

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发表于 2012-8-10 18:27 来自手机 |只看该作者 |倒序浏览
早上接班,一个肾移植术后12年的,腰背痛一个多小时进来的,血压190/90左右,其他查体没有什么特殊,心电图基本正常,没有st段改变。我接班后问了下病史,测双上肢的血压,差不多也是190,再看了心电图,确认没有st段改变,就觉得没证据支持主动脉夹层,急性心梗,当时考虑是不是急性胰腺炎,就抽血查淀粉酶,中间给于降血压,止痛处理,8:43刚肌注强痛定,患者突发意识丧失,心率进行性下降,没抢救过来。后来主任们考虑还是主动脉夹层。处理上应该没什么问题。可是家属就抓住打完针人就没了,告到纠纷,唉。喔觉得处于患者家属喝角度,没有医学知识,确实很难接受,但是又累办法跟家属解释清楚,觉得相当难受,动不动死黑李看,压力太大了……救过来了觉得是应该的,救不过来,就告你……我……唉
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大和

8da熊蜜工作领导小组长

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发表于 2012-8-10 18:33 来自手机 |只看该作者
挂了?
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龙骑士

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发表于 2012-8-10 18:46 |只看该作者
现在卖个肾多少钱
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航母

深深深深深

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发表于 2012-8-10 19:36 |只看该作者
太专业肯定不好解释
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版主

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2013年度八达十大水友 2011年度八达十大水友

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发表于 2012-8-10 19:42 |只看该作者
楼主要遭
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大和

蔓短枝苦高,萦回上不得。

战队
=S.M=
种族
Zerg
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发表于 2012-8-10 19:50 |只看该作者
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主区版主

Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8

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发表于 2012-8-12 21:12 |只看该作者
原创内容  水晶 +5
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大和

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发表于 2012-8-12 21:26 来自手机 |只看该作者
所以该做检查要做。别为病人省钱了。
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大和

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发表于 2012-8-12 21:38 来自手机 |只看该作者
辅助检查:x线胸片,心电图;超声心动图;ct血管造影,螺旋ct及mri;dsa;主动脉逆行性造影
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大和

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发表于 2012-8-12 21:39 来自手机 |只看该作者
内科书还是牛逼
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航母

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发表于 2012-8-12 21:46 来自手机 |只看该作者
楼主是高富帅啊
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光明执政官

双子R族

2013年夜饭

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发表于 2012-8-12 21:49 |只看该作者
LZ原来是医生啊,天塌下来有主任顶着,LZ怕什么啊...
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大和

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发表于 2012-8-13 08:15 来自手机 |只看该作者
我们这里急诊的胸背痛的患者,如果血压高,常规做检查排除主动脉夹层。
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大和

低调高手

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发表于 2012-8-13 08:50 |只看该作者
西医就是拿人做实验啊
安得网吧一两间 战遍天下玩家俱欢颜
我就是那个传说中的高高高高高高手
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发表于 2012-8-13 08:54 |只看该作者
大米 发表于 2012-8-13 08:50
西医就是拿人做实验啊

换中医就是回家吃点好的
别的没了
只要我们不丧失自我,什么样的生活都可容忍;
我们尽可以失去一切,只要我们依旧是我们
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航母

2013年度八达十大水友

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发表于 2012-8-13 08:56 |只看该作者
8DA医生真多
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航母

意识差、手速慢、操作烂虫族

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发表于 2012-8-13 09:17 来自手机 |只看该作者
EZ企鹅 发表于 2012-8-12 21:49  LZ原来是医生啊,天塌下来有主任顶着,LZ怕什么啊...

前后不到2小时,我接班到over43分钟,主要是我测了两边血压基本一致,让我放松了警惕,没办法,之前还会叫痛,就那么半分钟就没了。

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航母

意识差、手速慢、操作烂虫族

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发表于 2012-8-13 09:19 来自手机 |只看该作者
podmilk1104 发表于 2012-8-12 21:38  辅助检查:x线胸片,心电图;超声心动图;ct血管造影,螺旋ct及mri;dsa;主动脉逆行性造影

说是这么说,这个病人要是做这些检查就死在台上了,到时候家属更不乐意了,就是在抢救室,第一时间按压,插管了,还……唉
我难过是因为患者家属的不理解,还有就是挫败感。

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航母

意识差、手速慢、操作烂虫族

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发表于 2012-8-13 09:21 来自手机 |只看该作者
elementf 发表于 2012-8-13 08:15  我们这里急诊的胸背痛的患者,如果血压高,常规做检查排除主动脉夹层。

我觉得还是要又的放失,检查太贵了。如果所有的患者一来都上,我个人来说接受不来,自己也不会提高。

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