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标题: 有对心血管疾病有研究的吗？我爸昏倒了，两天了还没确诊 [打印本页]

作者: [STAR]@heaven 时间: 2008-12-9 21:54
标题: 有对心血管疾病有研究的吗？我爸昏倒了，两天了还没确诊
我爸前天路边忽然昏倒了，被120送到医院，心律不齐，心跳速度非常块，昨天140左右，今天120左右
ct mr 血氧，血象都做了。 ct还拍了两次，也说不出个所以然来。说不清为什么。
现在我爸神志还清醒很清晰，但是体力衰弱到极点，做不了什么事，上厕所要靠尿垫。

两天了还不能确诊是不是医院水平不够，有没有人对此有经验，一般这种问题多少时间能确诊。医院是120随便送的临近的医院，杭州市中医院。需不需要想办法给他调医院？

作者: hexid 时间: 2008-12-9 21:57
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作者: 啦啦啦 时间: 2008-12-9 21:58

作者: [STAR]@heaven 时间: 2008-12-9 21:58
市中医院也不小，但是你听名字，中医院.... 感觉不太放心，我问了知情人，他说在心脏方面，这浙一最好，市医其次，中医院第三，也不是非常糟糕

作者: 湿人 时间: 2008-12-9 22:00
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作者: [STAR]@heaven 时间: 2008-12-9 22:01
我当然是忙完了才问的，我爸还在icu还不准家属陪的

作者: LLY 时间: 2008-12-9 22:01
不懂医。但我知道心血管疾病是可以瞬间让人GG的
一旦来了，势不可挡。
所以如果家里条件容许，能去好地方还尽量去好地方治吧

作者: 荒野大嫖客 时间: 2008-12-9 22:13
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作者: 紅諺禍氺 时间: 2008-12-9 22:16
速度转到大医院，越快约好，因为你爸爸很危险！一般查不出病因的心脑疾病都不会是很简单！时间就是生命。

作者: 628Ultra 时间: 2008-12-9 22:18
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作者: 8dazxzxzx 时间: 2008-12-9 22:25
验血了么我有个朋友是低钾血症他就是四肢软弱无力，软瘫走不了路但是神志清醒和正常人一样检查做了一大堆没检查出来后来验了个血查出来的医生说这个病少见只有验血可以查出来医我不懂不知道和你父亲情形是不是差不多你问问医生

作者: 严守一 时间: 2008-12-9 22:31
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作者: Seul 时间: 2008-12-9 22:33
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作者: tigerr 时间: 2008-12-9 22:34
浙1那是心外好，要去浙二

作者: [STAR]@heaven 时间: 2008-12-9 22:40
犹豫的原因是我爸现在状况很不稳定，随便转移也不好，还是很没精神动弹不得的那种，大范围转移难度很大吧

作者: JJ让我进决赛吧 时间: 2008-12-9 22:42
我大娘也是倒了下在医院躺了半年到死也没差出什么

作者: soundsleep 时间: 2008-12-9 22:49
什么去北京，明显要去上海。

作者: Muscle 时间: 2008-12-9 23:19

作者: 打坐念经 时间: 2008-12-9 23:40
心血管疾病还待中医院？
中医院的西医水平怎么样不说也知道吧

作者: ilovehh(阿力) 时间: 2008-12-9 23:45
我爸前天路边忽然昏倒了，被120送到医院，心律不齐，心跳速度非常块，昨天140左右，今天120左右
ct mr 血氧，血象都做了。 ct还拍了两次，也说不出个所以然来。说不清为什么。
现在我爸神志还清醒很清晰，但是体力衰弱到极点，做不了什么事，上厕所要靠尿垫。

很多因素，昏倒也有可能是因为心律骤停，也有可能是神经系统的关系，以前有没有冠心病高血压什么的，如果是脑梗或者是出血会出现偏瘫乏力，这些讲起来很复杂，也需要做一些辅助检查才可以确诊。个人觉得对于这些方面光这样说没用，症状和体查还有辅助检查的结果你也描述不清楚。找个大点的人民医院去（其实也不一定要很大，每个医院都有强悍的医生，不然怎么敢打开门做生意）有些病诊断和治疗起来是需要花点时间的，所以你也不用太急

作者: 八达诊所 时间: 2008-12-9 23:52
我爸前天路边忽然昏倒了，被120送到医院，心律不齐，心跳速度非常块，昨天140左右，今天120左右
ct mr 血氧，血象都做了。 ct还拍了两次，也说不出个所以然来。说不清为什么。
现在我爸神志还清醒很清晰，但是体力衰弱到极点，做不了什么事，上厕所要靠尿垫。
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突发晕倒的原因很多：脑（中枢神经系统）的问题，心脏功能的问题（阿斯综合症，心源性休克等），电解质（低钾等）的问题
心率很快并不一定就反映的是心脏问题。
心电图做没？
结合你说的尿垫，是否小便失禁？一过性，四肢都能动，有一边躯体不能动么？
个人目前感觉有点像TIA，可是没办法解释心率120.。。。

作者: ilovehh(阿力) 时间: 2008-12-9 23:55

原帖由 八达诊所 于 2008-12-9 23:52 发表
我爸前天路边忽然昏倒了，被120送到医院，心律不齐，心跳速度非常块，昨天140左右，今天120左右
ct mr 血氧，血象都做了。 ct还拍了两次，也说不出个所以然来。说不清为什么。
现在我爸神志还清醒很清晰，但是体力 ...

我想一个杭州市的中医院不可能连TIA都诊断不了吧。希望LZ父亲早日康复

作者: [STAR]@heaven 时间: 2008-12-9 23:57
现在大小便没失禁，但是浑身一点力气都没，说话都累。
四肢目前不能动没力气，但是好像不是失去知觉。
心率开始是140左右，现在用药后回到120.

作者: 八达诊所 时间: 2008-12-9 23:58

原帖由 ilovehh(阿力) 于 2008-12-9 23:55 发表

我想一个杭州市的中医院不可能连TIA都诊断不了吧。希望LZ父亲早日康复

短暂脑缺血发作不一定有客观的证据可以证实啊
我也只是想想，没有基础资料，不好说

作者: [STAR]@heaven 时间: 2008-12-9 23:59
以前一直没高血压，没办法吃东西，吃了就吐，现在全吊盐水

作者: [STAR]@heaven 时间: 2008-12-10 00:00
还有他吸氧不正常，还想是92，血氧含量也很低。
现在主要是不知道什么问题，烦的很

作者: 白相相 时间: 2008-12-10 01:45
我不懂医，但我知道你现在不应该出现在8DA，应该在你爸身边

作者: 纯洁的怪蜀黍 时间: 2008-12-10 04:29
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作者: feilong 时间: 2008-12-10 04:35
邵逸夫不错啊

作者: NoName 时间: 2008-12-10 04:44
还是去权威的医院吧....

作者: [t.h]zhw 时间: 2008-12-10 08:41
哎家里人生病的确烦躁的一壁

作者: RJF444 时间: 2008-12-10 08:47

你还真当八达是万能的?
这里只能跟据你的描述判断有医生手里的检查报告准确?

作者: 古妮娅 时间: 2008-12-10 08:48
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作者: 别愁BloodBrood 时间: 2008-12-10 08:50
召唤8DA诊所

作者: [CUGL].eyeS` 时间: 2008-12-10 09:01
快转医院吧，开车送去上海，也不算很颠簸吧

作者: zamble 时间: 2008-12-10 09:11
赶快换医院啊

作者: banned 时间: 2008-12-10 09:20
。。。。8达的都是庸医啊
你要在网上问的话，我推荐你去http://www.dxy.cn/bbs/post/page?bid=47&sty=1&age=0
那个比较专业，你最好把详细的检查结果和病历发上去

作者: 10.13.21.88 时间: 2008-12-10 09:28
今天本科室死亡病例一例。
死因至今不明，请各位高指点迷津。

患者女性59岁，急性胸痛14小时于11月28日入院，诊断为急性前壁心梗（V1~V5,ST段弓背上抬，心肌酶显著升高），患者家属拒绝溶栓，给予低分子肝素抗凝等治疗，病情稳定，于12月5日上午8点30分，接完电话后，约1分钟突然出现，意识丧失，呼吸浅慢，血压测不到，双侧瞳孔等大散大4mm，心电图提示Ⅰ，AVL，ST弓背上抬0.2mv，V1~V6上抬较入院时明显增加，约0.2~04mv，心室率101次，窦性心室，频发室上早，患者很快出现潮式呼吸，随之呼吸停止，但心室率仍然在80次左右，呈窦性，立即给予气管插管，呼吸兴奋剂，升压药等治疗，无效。约二十分钟以后，心率逐渐减慢，呈室性逸搏，给予肾上腺素，心脏按压，无效，于9点38分死亡。
我不明白患者，今日发病是因再发广泛前侧壁梗死，为什么先出现呼吸停止，意识丧失，瞳孔散大，而心率无明显变化，也没有恶性心律失常。

作者: 10.13.21.88 时间: 2008-12-10 09:30
这是一个基层医院的病例，请大家帮我分析一下患者的病情再发加重致死亡的主要原因，谢谢！
女性，63岁，因“喘息心累10余天，加重伴心前区闷胀3天”入院。
患者入院10余天前受凉后开始出现喘息心累，轻微咳嗽，在私人诊所以感冒治疗（具体用药不小详），三天前上述症状加重，伴心前区闷胀不适，并伴呼吸困难，平卧时尤甚，无发热咳痰及咯血，由我院门诊收入。
查体：T：36.5 P130次/分 R34次/分急性病容，端坐呼吸，呼吸急促，喘息明显，唇紫绀，三凹征明显。双肺满布哮鸣音及中湿罗音，心界向左扩大，心音低钝，心率130次/分，节律整齐，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢踝关节以下凹陷性水肿。
患者四个月前有胸椎压缩性骨折，未正规治疗，一直在家卧床。
心电图提示：V2、V3 ST-T压低
血常规：WBC ：10.7 N ：0.865 Hb：98g/L
胸片：肺纹理增多增粗，心影增大
胸腰椎片：胸12椎爆裂性压缩性骨折
随机血糖：24mmol/L
给予吸氧，持续心电监护，呋塞米，西地兰，硝酸甘油，氨茶碱，阿斯匹林，美托洛尔，诺和灵3R治疗一周后病情好转，生命体征平稳，双肺罗音基本消失，水肿消退，血压血糖均在理想范围。肾功能正常。
但是在出院前夜因受凉后病情再发，喘息心累，较入院时更严重，双肺满布哮鸣音及中湿罗音，多次给予利尿强心，平喘治疗无效，复查肾功能肌酐213umol/L ,血糖34.1mmol/L，电解质血钾偏高，心电监护提示室性心动过速，给予利多卡因，慢心率等抢救治疗未恢复窦性，最终室颤死亡。

作者: 10.13.21.88 时间: 2008-12-10 09:31

心血管的疾病好恐怖啊，动不动就死了

作者: banned 时间: 2008-12-11 00:41
楼上的
一语成谶

节哀。。

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