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标题: 有没有懂HIV检测的达人啊？ [打印本页]

作者: 我爱张含韵 时间: 2011-5-11 14:28
标题: 有没有懂HIV检测的达人啊？
本帖最后由我爱张含韵于 2011-5-11 14:31 编辑

艾滋病病毒抗原抗体代号HIV-combi 结果0.25 单位 COI 参考值0-0.9

检测结果为0.25，帮我分析一下这个0.25。

万分感谢，心中怀疑，不太懂这个值，以前检过有次值好小是0.01的。

作者: 撸得太投入了 时间: 2011-5-11 14:29
虽然不知道lz说的是什么，但是我隐隐的觉得lz真是屌爆了

作者: 受诉除难 时间: 2011-5-11 14:30

作者: Z_shaPT 时间: 2011-5-11 14:35
。。。。。。。。。。。。。。。。。。

作者: 我爱张含韵 时间: 2011-5-11 14:42
111111111111111

作者: 我爱张含韵 时间: 2011-5-11 14:46
5.1.2 筛查方法
5.1.2.1 常用的筛查方法是酶联免疫试验（ELISA）
目前国内外主要使用第三代（双抗原夹心法）试剂，少数使用第二代试剂。血源筛查仍以第三代ELISA为主，国际上有些國镓和地区已将线性免疫酶测定（第四代ELISA试剂）用于血源筛查。第四代ELISA试剂是最近发展起来的HIV抗原抗体联合测定试剂，可同时检测P24抗原和抗HIV-1/2抗体。与第三代抗HIV-1/2试剂相比，检出时间提前了4~9.1d。其优点在于能同时检测抗原抗体，降低血源筛查的残余危险度。
5.1.2.2 快速检测（RT）及其它检测
随着对HIV感染者和AIDS病人抗逆转录病毒治疗的进展，及对无症状HIV感染者提供自愿咨询检测（VCT）的迫切需求，简便、快速的HIV检测方法被广泛应用。常用的主要有以下几种：
（1）明胶颗粒凝集试验（PA）：PA是HIV血清抗体检测的一种简便方法，是将HIV抗原致敏明胶颗粒作为载体，与待检样品作用，混匀后保温（一般为室温）。当待检样品含有HIV抗体时，经抗原致敏的明胶颗粒与抗体发生抗原-抗体反应，根据明胶颗粒在孔中的凝集情况判读结果。PA试剂有两种，HIV-1和HIV-2抗原共同致敏的PA试剂（AFD HIV-1/2 PA），已经我国食品药品监督管理局（SFDA）注册批准；HIV-1、HIV-2抗原分别致敏的PA试剂（SERODIA-HIV-1/2）可初步区分HIV-1型和HIV-2型，目前我国尚未引进。
（2）斑点EIA或称斑点ELISA（dot-EIA）：以硝酸纤维膜为载体，将HIV抗原滴在膜上成点状，即为固相抗原。加血清样品作用，以后步骤同ELISA。阳性结果在膜上抗原部位显示出有色斑点。反应时间在10 min以内，使用抗原量少。
（3）斑点免疫胶体金（或胶体硒）快速试验：与斑点EIA相似，也是以硝酸纤维膜为载体。区别在于不用酶标记抗体，而代之以红色的胶体金（或胶体硒）A蛋白，用渗滤法作为洗涤方法。试剂稳定，可室温长期保存。试验时不需任何设备，迅速、简便、特异性较好，敏感性约相当于中度敏感的ELISA，适用于应急检测、门诊急诊个体检测。目前已有在国内被SFDA批准注册的国外进口试剂和国内产品。一般可在10?30min内判读结果。
（4）艾滋病唾液检测卡：在硝酸纤维膜上包被人工合成的HIVgp41/gp36蛋白抗原，可同时检测含在唾液中的HIV-1/HIV-2抗体，原理为酶免疫间接法。主要检测唾液中的HIV IgA与IgG抗体，敏感性特异性与ELISA相近，可避免静脉穿刺。但样品预处理时间长且售价较高。以唾液为样品测定HIV抗体的ELISA、免疫印迹法（WB）试剂已经美国FDA批准。
（5）其它快速筛查试验方法：家庭HIV检测（Home Access System）等。
5.1.2.3 尿液HIV抗体检测
1996年美国FDA首次批准HIV-1尿液ELISA试剂，我国也正在研制尿液HIV抗体检测试剂。主要适用于静脉注射毒品（IDUs）人群和其它高危人群的大面积流行病学调查、监测。筛查阳性者仍需采血做确认试验才能确定。
5.1.3 筛查试验
根据检测目的选用符合要求的筛查试剂对样品进行初筛和重复检测（复检）。
5.1.3.1 初筛试验：以第三代ELISA（双抗原夹心法）为例。
（1）实验准备：试验开始前将试剂和样品放置在室温(18?23℃), 按实验室SOP做好试剂准备。
磷酸盐缓冲液：若液体内有结晶,应放置在37℃直至溶解，用蒸馏水1：25稀释浓缩液，4℃保存2周。
TMB底物液：使用前配制，TMB液和过氧化脲液等量混匀。
1M硫酸终止液：85 ml蒸馏水中加入5 ml浓硫酸。
备好试剂盒、待检样品和外部对照质控血清后，按试剂盒说明书以及质控和安全防护要求进行筛查检测。
（2）实验操作
①装好所需使用数目的孔条,每孔均加入100μl样品稀释液。设3个阴性对照孔，1个HIV-1阳性对照孔，若需要可再设1个HIV-2阳性对照孔。
②每孔加入50μl待检样品及对照（对照要后加），未用孔用样品稀释液加满以溶解结合物球，以免堵塞洗板机孔。可震摇15S，37±2℃孵育60±5min。
③置洗板机上洗涤6遍（用洗液将反应孔完全加满,静置30?60S,共洗涤6遍，洗完后孔上方及底部不应残存液体,禁止在滤纸上拍干）。
④每孔加入100μl底物液，勿搅动，室温避光孵育30±2min。
⑤每孔加入100μl 1M硫酸终止反应，充分混匀。
⑥在2h内置于酶标仪读数，单波长450nm，或双波长450/630nm测OD值。
（3）实验结果
①阴性对照（NC），HIV-1阳性对照（PC1），HIV-2阳性对照（PC2）
NC 必须＜0.25方可用，排除NC≥0.25的值，计算NC平均值。
NC界限范围：0.6倍NC均值＜NC＜1.4倍NC均值。
②符合以下条件的实验成立：
两个以上的NC可用。
PC1-NC均值 ≥ 0.4，PC2-NC均值 ≥ 0.4
③Cut off值 = 阴性对照均值 + 0.100
小于Cut off为阴性，大于或等于Cut off为阳性
（4）报告：对呈阴性反应的样品，可由实施检测的实验室出具HIV抗体阴性报告；对呈阳性反应的样品，须进行复检，不能出阳性报告。
5.1.3.2 复检试验：对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需送艾滋病确认实验室进行确认（见图1）。

5.1.4 初筛试验结果的报告
对HIV抗体筛查试验，呈阴性反应者可出具“HIV抗体阴性”报告（可用附表1）；对初筛试验呈阳性反应者不能出阳性报告，可出具“HIV抗体待复查”报告（附表1）。
5.1.5 初筛试验呈阳性反应样品的转送
如需送上级实验室进行复测或确认，需要填写“HIV抗体复测送检单”（附表2），经1名检验人员和1名具有中级以上技术职称的人员审核签字。送当地艾滋病筛查中心实验室，再转送艾滋病确认实验室，或在本实验室复检后直接送确认实验室。
5.1.6 对筛查阴性和阳性者，均需做好检测后咨询。
5.2 HIV抗体确认试验
5.2.1 确认试验的试剂
必须是经國镓食品药品监督管理局注册批准、在有效期内的试剂。
5.2.2 确认试验方法
包括免疫印迹试验（WB）、条带免疫试验（LIATEK HIVⅢ）、放射免疫沉淀试验（RIPA）及免疫荧光试验（IFA）。国内常用的确认试验方法是WB

声明：各媒体转载请自觉注明文章来自《中华检验医学网》（www.labweb.cn）！原文地址：http://www.labweb.cn/articleview/2006-7-17/article_view_2600.htm
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作者: podmilk1104 时间: 2011-5-11 15:57
参考值0-0.9这个就是正常范围。。。。。。。。

作者: prettypig 时间: 2011-5-11 16:03
虽然不知道lz想表达神马，但是我隐约间恍惚间似乎感觉到楼主屌疵了- -

作者: tensor 时间: 2011-5-11 17:46
虽然不知道lz想表达神马，但是我隐约间恍惚间似乎感觉到楼主屌疵了- -

作者: 月牙23 时间: 2011-5-11 18:14
海地黑人艾滋病果然泛滥啊，连八达仅有的一个也烂屌了。

作者: missyou 时间: 2011-5-11 18:28
碉堡了

作者: 天府之国 时间: 2011-5-11 19:27
本帖最后由我爱张含韵于 2011-5-11 14:31 编辑

作者: GTX460 时间: 2011-5-11 19:28
虽然不知道lz想表达神马，但是我隐约间恍惚间似乎感觉到楼主屌疵了- -

作者: 星际老友 时间: 2011-5-11 19:42
不可说。。。

作者: default 时间: 2011-5-11 19:52
碉堡了

作者: simple 时间: 2011-5-11 19:52
碉堡了

作者: new525 时间: 2011-5-11 19:52
虽然不知道lz想表达神马，但是我隐约间恍惚间似乎感觉到楼主屌疵了- -

作者: bglps 时间: 2011-5-11 19:53
2222222

作者: apnic 时间: 2011-5-11 19:56
参考值0-0.9这个就是正常范围。。

作者: scqueen 时间: 2011-5-11 19:56
。。。。。。。。。。。。。。。。。。

作者: 我爱张含韵 时间: 2011-5-11 21:27

参考值0-0.9这个就是正常范围。。
apnic 发表于 2011-5-11 19:56

不懂，为什么参考值变成正常范围了。

你们怎么这么懂的。来说一说，我刚回家。

作者: 我爱张含韵 时间: 2011-5-11 21:27
那么说偶三个月完全了？以后还想检半年的呢。

作者: 我爱张含韵 时间: 2011-5-11 21:28
过年的时候爽一会，这会付出多倍辛苦，划不来。。。。。。。。。。。。

作者: scq207 时间: 2011-5-11 21:29
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作者: 我爱张含韵 时间: 2011-5-11 21:31

笑死我了，这么怕就别去嫖啊，搞得半年提心吊胆的，影响生活质量
scq207 发表于 2011-5-11 21:29

你还笑，我这样纠结好多年了。嫖了检，检完再嫖，以后不敢了。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

作者: lfzss 时间: 2011-5-11 21:32
妈的就检查个。。阴阳性就好了吧。。怕就不要玩。。跟哥一样

作者: 菊菊思密达 时间: 2011-5-11 21:33
虽然不知道lz说的是什么，但是我隐隐的觉得lz真是屌爆了

作者: 月之海 时间: 2011-5-11 21:33
带套啊笨蛋

作者: MartiniBlanco 时间: 2011-5-11 21:34
困难局面的出现，恰恰是由于我们有许多事情没有按照熊大的指示去做而造成的，如果按照熊大的指示去做，如果听熊大的话，那么困难会小得多，弯路会弯得小一些。

过去的工作搞得好的时候，正是熊大的思想不受干扰的时候，凡是熊大的思想不受尊重，受到干扰时，就会出毛病。几十年的历史就是这个历史。

凡是熊大作出的决策，我们都坚决维护；凡是熊大的指示，我们都始终不渝地遵循。

作者: scq207 时间: 2011-5-11 21:35
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作者: ikb 时间: 2011-5-11 21:39
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